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凱里市健康扶貧惠民政策解讀

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  • 索引號: GZ000001/2019-33277
  • 信息分類: 政策解讀
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  • 信息名稱: 凱里市健康扶貧惠民政策解讀

一、21種大病集中專項救治

2019年4月18日,省衛生健康委、省民政廳、省扶貧辦和省醫療保障局等四家部門聯合印發《關于進一步做好大病專項救治工作的通知》,明確了在原有7類13種大病基礎上再增加14種專項救治病種,大病專項救治病種擴大到21種。

21種大病:兒童白血病、兒童先天性心臟病、兒童淋巴瘤、肝癌、肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、骨肉瘤、神經母細胞瘤、終末期腎病、塵肺、急性心肌梗死、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂、白內障。

救治對象:建檔立卡貧困人口和經民政部門核準罹患上述疾病的非建檔立卡農村特困供養人員和低保對象。

保障政策:21種大病病種住院報銷按醫保有關規定執行,因客觀原因不需治療的要納入慢病家庭醫生簽約服務進行規范化管理。享受“一站式”報銷結算服務和“先診療后付費”優惠政策。

大病集中專項救治要做到發現一例錄入一例,做到應治救治,確保大病救治比例達100%。


二、先診療后付費和一站式即時結算

先診療后付費:

建檔立卡貧困人口在縣域內定點醫療機構辦理住院手續時,無須繳納住院押金,只需提供身份證或戶口薄、醫保卡(證),與醫院簽訂《先看病后付費住院治療費用結算協議書》,即可住院,出院時只結算個人自付費用。

一站式即時結算:

“健康扶貧醫療保障救助政策”補償資金先由醫院墊付,避免貧困群眾多部門來回跑路,實現“一單清”。

住院不用交押金,定點醫院一站報。


三、家庭醫生簽約服務

1、開展家庭醫生簽約服務的內容是什么?

為貧困戶建立1份電子健康檔案、明確1組家庭醫生團隊、簽訂1份協議、發放1份健康服務手冊,按照普通患者、高危人群和一般人群,對貧困人口實行分類健康管理,提供基本醫療、基本公共衛生和健康管理等服務;

2、簽約貧困人口看病就醫可享受哪些優惠政策?

簽約居民享受“三優一免”,經家庭醫生轉往上級醫院,可享受優先預約專家門診,優先安排輔助檢查,優先安排住院服務;在簽約機構或簽約的組合機構,免收一般診療費個人承擔部分;

病情較穩定、依從性較好的慢性病簽約居民,可以一次性開具治療性藥物不超過1個月的藥量;辦理慢性病卡簽約居民在門診享受住院報銷比例。

3、實施慢性病規范化管理。

36種慢性病:風濕(類風濕)性關節炎、關節病(髖、膝)、精神病、腦血管病及其后遺癥(有嚴重功能障礙)、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、糖尿病、活動性結核病、風濕性心臟病、老年癡呆、心肌病、慢性支氣管炎、哮喘、腎病綜合癥、慢性腎炎、強直性脊柱炎、癲癇、肝硬化、慢性活動性肝炎、塵肺、高血壓(II III 期)、心臟病并發心功能不全、冠心病、系統性紅斑狼瘡、乳腺癌、宮頸癌、肺癌(新農合按病種重大疾病規定治療周內期除外)、神經系統腫瘤、淋巴瘤、肝癌、白血病(慢性粒細胞白血病規范藥物治療除外)、再生障礙性貧血、慢性血細胞減少、甲狀腺功能減退、帕金森氏病、重癥肌無力等。

慢病卡辦理:慢性病患者可憑借住院病歷或者疾病證明書到(凱里市醫療保障局)辦理。

4、簽約貧困戶中是否有重點人群——老、小、孕、病、殘。分別可享受哪些基本公共衛生免費服務?

65歲以上老年人——含心電、B超、抽血查肝腎功和血常規、尿常規及健康評價指導的年度健康體檢及中醫藥服務,查看健康體檢結果反饋表。

0-6歲兒童——預防接種、兒童體檢及中醫藥服務。

孕產婦——產前檢查、產后訪視等服務,查看母子手冊。

高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙疾病患者——每季度隨訪一次、年度體檢一次,效果不好轉診建議轉診;是否辦理慢病卡。

肺結核——治愈前每月一次隨訪、享受免費藥品治療和檢查。

殘疾人——轉介服務。

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